息肉這東西，幾乎可以長(zhǎng)在身體的任何一個(gè)有黏膜的地方，比如胃里、膽囊里、子宮里，甚至鼻腔里。

但要說(shuō)最熟悉、也最讓人緊張的，非“腸息肉”莫屬。

一、體檢發(fā)現(xiàn)腸息肉要切嗎？

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師白濤表示，腸息肉是指腸粘膜表面凸起的異常組織，像個(gè)小肉球、小蘑菇。

臨床數(shù)據(jù)顯示，80~90%是結(jié)直腸癌是由息肉演變而來(lái)，整個(gè)過(guò)程為正常黏膜——炎性細(xì)胞增生——腺瘤形式——腺瘤癌變，其中低烈度的炎癥為主要誘因。腸道黏膜在受到炎癥刺激后會(huì)出現(xiàn)損傷，沒(méi)有及時(shí)干預(yù)的話(huà)就會(huì)形成息肉。

但也別過(guò)于擔(dān)心，從息肉發(fā)展到結(jié)直腸癌的時(shí)間跨度在5~10年不等。早期息肉一般不會(huì)有任何癥狀，只能在體檢中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)息肉的大小、形態(tài)等來(lái)決定治療方案。

根據(jù)息肉的性質(zhì)，可分為非腺瘤性和腺瘤性?xún)煞N，兩種息肉的惡變概率有很大區(qū)別。

? 非腺瘤性息肉：包括有炎癥性息肉、增生性息肉等，大部分為良性，很少會(huì)發(fā)生惡變。

? 腺瘤性息肉：被認(rèn)為是癌前病變，惡變率較高，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。但也并非所有的腺瘤性息肉都會(huì)演變成癌，即便是演變成癌也需要很長(zhǎng)的過(guò)程。

但如果是家族性腺瘤性息肉的話(huà)，一定要高度警惕！

這類(lèi)患者多數(shù)會(huì)在20~30歲出現(xiàn)大量的腺瘤性息肉，隨著年齡增加逐漸變多，沒(méi)有干預(yù)的話(huà)幾乎100%會(huì)發(fā)展成結(jié)直腸癌。大部分患者在40歲之前發(fā)病，中位惡變年齡為36歲，及時(shí)處理非常關(guān)鍵。

二、腸道長(zhǎng)了息肉，身體或有3種求救信號(hào)

腸道內(nèi)出現(xiàn)息肉后，仔細(xì)觀察身體還是會(huì)有一些變化的，這幾個(gè)癥狀出現(xiàn)建議及時(shí)就醫(yī)。

1、排便變化

? 便血：便血是息肉較為常見(jiàn)的癥狀，因糞便在經(jīng)過(guò)息肉時(shí)摩擦所致，肉眼可見(jiàn)暗紅色血色液體或是顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性。

? 大便性狀改變：息肉還可能影響到糞便的性狀，如導(dǎo)致大便變軟、變細(xì)以及稀水樣。

? 排便習(xí)慣改變：息肉如果在直腸遠(yuǎn)端或是體積較大的話(huà)，會(huì)影響到腸道的正常蠕動(dòng)，讓排便習(xí)慣發(fā)生改變，可能表現(xiàn)為排便時(shí)間不規(guī)律、排便時(shí)里急后重或是腹瀉便秘交替出現(xiàn)等。

? 息肉脫垂：一些靠近肛門(mén)的息肉，在排便的時(shí)候可能會(huì)因?yàn)楦箟鹤兇蠖摯钩龈亻T(mén)外。

2、腹痛腹脹

息肉體積較大時(shí)會(huì)堵塞腸道，從而導(dǎo)致排便困難，日常可能會(huì)有明顯的腹痛、腹脹癥狀。

3、口唇長(zhǎng)黑斑

一項(xiàng)針對(duì)2000多例腸鏡檢查的調(diào)查結(jié)果顯示，面口三角區(qū)有色素沉著的人腸息肉的發(fā)生概率為84%，包括口唇黑痣黑斑、口腔黏膜黑斑等。

三、人不會(huì)無(wú)緣無(wú)故長(zhǎng)腸息肉，4件事少做

隨著年齡增加，體內(nèi)各臟器功能會(huì)逐漸下降，腸粘膜的代謝能力也會(huì)下降，再加上長(zhǎng)期慢性炎癥、基因突變的累加，導(dǎo)致腸息肉的發(fā)生率顯著增加。數(shù)據(jù)顯示，50歲以上的人群約有30%有腸息肉問(wèn)題，60歲以上的發(fā)生率達(dá)到了40~50%。

尤其是本身有代謝綜合征、肥胖、飲食習(xí)慣不健康等問(wèn)題的人，發(fā)生率會(huì)更高一些。

但除了年齡，日常生活中的很多習(xí)慣，也在悄悄“催生”腸道里的這些“小肉疙瘩”。下面這幾件事，如果能少做，腸道會(huì)輕松很多。

1、少吃加工的肉類(lèi)

如香腸、火腿、臘肉等食物，均為加工肉類(lèi)，長(zhǎng)期大量攝入會(huì)顯著增加腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)在想吃的情況下也要注意控制量，吃肉要以魚(yú)蝦、雞肉等白肉為主，紅肉為輔。

2、少吃高脂飲食

長(zhǎng)期攝入高脂肪的食物，會(huì)導(dǎo)致身體肥胖，增加多種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其中就包括息肉。如油炸食物、快餐、糕點(diǎn)等，都要盡量少吃。

3、少吸煙飲酒

煙酒都是明確的一類(lèi)致癌物，會(huì)給健康帶來(lái)極大風(fēng)險(xiǎn)，其中就包括腸道健康。長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)影響腸道的血液循環(huán)、免疫功能，讓腸道的自我保護(hù)能力下降，顯著增加息肉的發(fā)生率。

4、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)

缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)讓糞便長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道內(nèi)，腸道會(huì)更多吸收有害物質(zhì)，容易促進(jìn)息肉生成。

息肉是現(xiàn)代人身上很常見(jiàn)的問(wèn)題，發(fā)生息肉后無(wú)需過(guò)于憂(yōu)心，聽(tīng)從醫(yī)生建議處理即可。一些有家族性遺傳傾向的人，要注意定期復(fù)查隨訪(fǎng)。

參考資料：

[1] Johnson GGRJ, Helewa R, Moffatt DC, et al. Colorectal polyp classification and management of complex polyps for surgeon endoscopists. Can J Surg. 2023;66(5):E491-E498.

[2] Song MY, et al.Risk of colorectal cancer in first degree relatives of patients with colorectal polyps:nationwide case-control study in Sweden.BMJ.2021 May 4;373:n877. doi: 10.1136/bmj.n877.

[3] 《不疼不癢一查就是晚期？醫(yī)生：從息肉到腸癌僅4步，40歲后沒(méi)不適也要查》.人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端.2026-05-29.

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