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小心!這樣的大便,預(yù)示著大腸癌的來臨!

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陳老板,今年40出頭,近半年多來大便越來越不正常,一天要去幾次廁所,偶有發(fā)現(xiàn)便中帶血,以為是痔瘡,并沒有在意,但腹瀉和便血癥狀不斷加重,一直未見好轉(zhuǎn),人也開始消瘦。

最后在家人的勸說下決定去看看醫(yī)生,到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn):不起眼的大便異常竟是大腸癌導(dǎo)致的。

不過,由于檢查的及時,陳老板的尚屬于早期癌,經(jīng)過手術(shù)治療,基本不影響自然壽命。

但令人遺憾的是,更多的人查出來的時候已經(jīng)是晚期了。據(jù)報道,我國消化道腫瘤早癌診斷率低于30%,也就是說,70%的人去檢查的時候已經(jīng)是中晚期了。

這是因為在我們所習(xí)慣的舊的就診模式里,一般都是在有了癥狀才去醫(yī)院看病,或是自己忍忍靠靠,或是去藥店買點藥,而往往等這些癥狀明顯加重,忍不下去的時候,都是已經(jīng)到了晚期,所以臨床上我們也能看到好多病人和家屬都后悔沒有早點到醫(yī)院檢查。

任何疾病來臨前,都會有一些蛛絲馬跡可尋,比如觀察大便的性狀、顏色、質(zhì)地、次數(shù)等,對發(fā)現(xiàn)早期大腸癌就有著非常重要的意義。

什么是大腸癌?

大腸全長約1.5米,分盲腸、結(jié)腸與直腸三部分,其中結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。

所謂的大腸癌,就是發(fā)生在大腸的惡性腫瘤。大腸癌在世界范圍內(nèi)屬于第三大惡性腫瘤,70%的腸癌發(fā)生在直腸,近年來直腸癌比例逐漸減少,右半結(jié)腸癌比例逐漸增加。

與其它腫瘤相比,大腸癌預(yù)后好,是早期發(fā)現(xiàn)可以治愈的腫瘤,患者治療后5年生存率高達(dá)90%以上。

所以了解結(jié)直腸癌的危險因素、警惕癥狀及篩查方法,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,對防治結(jié)直腸癌起著重要作用。

出現(xiàn)這樣的大便,要立即腸鏡檢查!

大便,是每個人都會面對的生活問題,但不知是受什么影響,很多人對其厭惡至極,避而不談,從來不想多看一眼,陳老板的案例告訴我們,沖廁所前瞧一眼就是體檢,出現(xiàn)異常應(yīng)該重視。

腸癌早期很少出現(xiàn)明顯腹痛腹脹,反而觀察大便更易于發(fā)現(xiàn):

  • 當(dāng)病變僅限于黏膜,患者可無任何癥狀,或僅僅出現(xiàn)大便習(xí)慣、性質(zhì)的改變;

  • 當(dāng)腫瘤生長到一定程度,會刺激腸道增加分泌粘液,即可出現(xiàn)大便次數(shù)增加,大便粘稠、不易沖走等癥狀;

  • 也因為腫瘤占據(jù)了腸腔的部分空間,使正常大便難以通過,亦可出現(xiàn)便秘,大便硬結(jié),量少,大便呈條索狀,變細(xì),甚至因為摩擦腫瘤表面出血,表現(xiàn)為大便中混雜有鮮紅色或暗紅色粘液。

  • 腫瘤一旦破裂,還會出現(xiàn)拉鮮紅色血,高位結(jié)腸病變會有紅褐色血便。

出現(xiàn)以下癥狀時候,病情往往已經(jīng)不輕了!

  • 右半結(jié)腸因腸腔寬大,腫瘤生長至一定體積才會出現(xiàn)腹部癥狀,主要臨床癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛及腹部包塊。

  • 左半結(jié)腸腸腔較右半結(jié)腸腸腔窄,容易引起腸梗阻,出現(xiàn)便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。

  • 直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習(xí)慣改變,便血多為鮮紅或暗紅色,不與成形糞便混和或附于糞柱表面,誤診為“痔”出血。

  • 由于病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染,不斷引起排便反射,易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。

  • 癌腫環(huán)狀生長者,導(dǎo)致腸腔縮窄,早期表現(xiàn)為糞柱變形、變細(xì),晚期表現(xiàn)為不全性梗阻。

什么人最可能會患大腸癌?

大腸癌既有環(huán)境因素,又有遺傳因素的作用。

大腸癌的高危因素包括:

  • 年齡>40歲;
  • 長期煙酒史;
  • 腸息肉史;
  • 慢性腹瀉、便秘、便血史;
  • 血吸蟲病、闌尾切除史;
  • 精神刺激史;
  • 家族腸道惡性腫瘤腫瘤史等。
  • 炎癥性腸病史(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。?/li>

該怎么檢查?

研究結(jié)果表明,從普通人群中檢出大腸癌高危人群或癌前病變,對癌前病變腺瘤和息肉進(jìn)行摘除(即對高危人群進(jìn)行干預(yù)),能有效預(yù)防大腸癌發(fā)生,大幅度降低全人群大腸癌死亡率與發(fā)病率。所以定期檢查顯得尤為重要。

常用的檢查方式包括:

1、大便潛血檢查:

大便潛血檢查是用單克隆免疫試劑檢測出大便中有無微量出血,進(jìn)而間接判斷腸內(nèi)有出血性病變。

潛血檢查需連續(xù)3天留取早晨大便行潛血試驗,標(biāo)本取黃豆大小大便即可,檢查前及期間不可進(jìn)食動物血等以免造成假陽性。

這種方法最常用,簡單易行。

2、腸鏡檢查:金標(biāo)準(zhǔn)

大便潛血陽性者需行腸鏡檢查明確出血點,必要時腸鏡中取微量組織病理確診。

腸鏡的優(yōu)勢在于可觀察全結(jié)腸,并可做活檢和息肉治療,是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

腸癌多由腸腺瘤或息肉惡變而來,息肉惡變需5~15年過程,特別是腺瘤性息肉,篩查過程中發(fā)現(xiàn)并摘除就能有效預(yù)防癌變。

所以,我們建議,40歲的人群每隔3-5年做全面胃腸鏡檢查;40歲以上合并有早期癥狀的人群則需要每年做胃腸鏡檢查。

3、肛門指檢

肛門指檢就是醫(yī)生用一個手指頭伸進(jìn)患者的肛門,以檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。準(zhǔn)確的直腸指檢,大致可以確定距肛緣7~10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì),80%的直腸癌都能被發(fā)現(xiàn);

但是對于高位結(jié)腸病變,則沒有意義,還需要腸鏡檢查。

如何預(yù)防大腸癌?

1、多吃富含纖維素食品:

高纖維素不但有助于促進(jìn)腸內(nèi)致癌物質(zhì)排泄,還可稀釋腸腔內(nèi)致癌物質(zhì)的濃度。

少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。盡量減少經(jīng)過煎、烤、炸處理的紅肉(豬、羊、牛等)攝入量。

2、積極治療大腸炎癥性疾?。?/strong>

腸道細(xì)菌,特別是厭氧菌大,對腸癌的發(fā)生具有極為重要的作用。

潰瘍性結(jié)腸炎也是一種比較肯定的癌前病變,一般發(fā)病10年后,每10年增加10%~20%的癌變率。

3、早期切除大腸息肉樣病變:

大腸息肉樣病變包括結(jié)直腸腺瘤等,是與大腸癌關(guān)系最密切的一種良性病變。大約80-95%的結(jié)直腸癌是由腺瘤性息肉演變而來的。

4、減少吸煙與酒精攝入:

吸煙與大量酒精攝入已經(jīng)被證實是大腸腺瘤的危險因素,也是刺激大腸癌基因產(chǎn)生的因素;因此在日常生活中應(yīng)控制好煙酒的攝入量就能降低癌變的可能性。

5、遺傳因素:

消化道腫瘤有明顯的家族聚集性;直系親屬有消化道腫瘤的要提前到40歲甚至35歲做腸鏡檢查。

6、適當(dāng)運動,減肥

缺乏運動、久坐、肥胖、熬夜被認(rèn)為是腸癌的高危因素;年輕人尤其要注意,腸癌的年輕化大多與不良生活習(xí)慣相關(guān)。

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