——人以氣為本,氣和則升降出入才能正常,氣血沖和,萬病不生,一有怫郁,諸病生焉,故人身諸病,多生于郁!
人體氣滯、血淤、痰濕、火郁、食積,這幾種郁很容易影響人體脈絡,產生的各種病癥。可以說,很多疾病的本質就是“郁”。
今天咱們講一張專門解郁的方劑——越鞠丸。
越鞠丸的來歷
越鞠丸方出自《丹溪心法·六郁》:“越鞠丸:解諸郁。又名芎術丸。蒼術,香附,撫芎,神曲,梔子。各等分。上為末,水丸如綠豆大。”
《丹溪心法》元朱震亨著述,朱丹溪(1281——1358年),原名朱震亨,字彥修,是元朝時的著名醫(yī)生。
朱丹治療“心病”又喝多傳說,最著名的是下面這一個:
一位秀才因為新婚妻子暴亡抑郁成疾,朱丹溪切過脈,忽然說:“啊!你有喜了!”秀才一聽,不禁失聲大笑。
朱丹溪說:“真的,你是有喜了!我給你開個保胎方。”秀才笑得前俯后仰。回到家,逢人便說:“義烏神醫(yī)朱丹溪,說我有喜,哈哈!哈哈!”整天大笑不止。
說也奇怪,藥也沒吃,半個月后,秀才的病,竟完全好了。
可見,朱老先生治療心病頗有心得。
話說回來,這個越鞠丸,朱丹溪說“治諸郁”,也就是一切郁證,即“五味藥治六般郁”,具體包括:
氣郁:香附
濕郁:蒼術
血郁:川芎
食郁:神曲
火郁:梔子
第六個乃是“痰郁”,沒有藥相對應;
其實痰郁多由脾濕引發(fā),并且和氣,火,食都有一定的關系,那么其它的郁結解除了,痰自然也就沒有了,所以說一個只有五味藥的方子,卻能治療六種郁癥。
為啥叫“越鞠丸”呢?越,有消散、改變的意思;鞠,即彎腰、肢體不得伸展的痛苦狀;合在一起就是,能把因為“郁”引起的癥狀消除。
那它都治什么病呢?
“凡郁皆在中焦”,本方所治之證乃脾胃氣郁,瘀熱痰濕內生所致;
脾主運化,胃主受納,脾升胃降,氣機調和。
脾胃氣機郁滯,則脘腹脹痛,胸膈痞悶;
脾郁不運,胃郁不納,郁而化熱,濁氣上逆,則噯腐吞酸,惡心嘔吐;
瘀熱痰濕內生,壅滯脾胃氣機,則飲食不消;
苔薄黃,脈弦,皆為脾胃氣郁,濁熱內擾之象;
治當行氣解郁,清熱和中。
因此,本方主治六郁。
癥見胸膈痞悶,胸腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消。
臨床常用于慢性胃炎、慢性腸炎、胃及十二指腸、胃神經癥、慢性肝炎、慢性胰腺炎、膽囊炎、肋間神經痛及婦女之痛經、月經不調屬氣郁者。
方解
品由醋香附、川芎、炒梔子、炒蒼術、炒六神曲各等分組成。
1、古代用法:原方為末,水丸如綠豆大,每服二至三錢,溫開水送下。
2、現代用法:上藥研末,水泛為丸,每日3次,每次6-9g,溫開水送下;亦可作湯劑,水煎服,按原方比例酌定。
方中香附疏肝理氣,解郁止痛,以治氣郁,為君藥。
川芎活血祛瘀,行氣止痛以治血瘀;梔子清熱瀉火,以治火郁;
蒼術燥濕健脾,以治濕郁;
六神曲消食導滯,以治食郁,合為臣藥。
氣郁則濕聚成痰,若氣機流暢,五郁得解,則痰郁隨之而解,故方中不另加化痰之品。
全方具有理氣解郁,寬中除滿的功效。
現代研究
治療郁證
越鞠丸合逍遙散治療郁證患者56例,結果表明痊愈22例,顯著進步24例,進步5例,無效5例,總有效率91.07%。此外利用疏調湯合越鞠丸治療腫瘤之郁證,取得良好療效。
治療慢性胃炎
用越鞠丸佐治慢性胃炎40例,結果表明痊愈29例,顯效10例,無效1例,總有效率97.5%。
本方為治“六郁”的代表方,臨床應用以脘腹脹痛、噯腐吞酸、飲食不消為辨證要點。
現代常用于慢性胃炎、慢性腸炎、胃及十二指腸、胃神經癥、慢性肝炎、慢性胰腺炎、膽囊炎、肋間神經痛及婦女之痛經、月經不調屬氣郁者。
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