7月1日，家住南京市玄武區鎖金村社區的李阿姨（化姓），來到東南大學附屬中大醫院副院長、泌尿外科主任醫師許斌教授的專家門診復診，完成術后輔助膀胱灌注治療。不同于以往奔波求醫的煩瑣經歷，李阿姨這一次從疾病早期診斷、精準手術治療到術后康復隨訪，全程依托中大醫院與鎖金村社區衛生服務中心構建的城市緊密型醫聯體體系，享受到“小病在社區、大病到三甲、康復回基層”的一體化優質醫療服務，這也是中大醫院深耕城市緊密型醫聯體、打通分級診療就醫通道的生動縮影。

社區醫生初診疾病，綠色通道直通三甲

前段時間，李阿姨覺得自己尿路感染又犯病了，就去家附近的鎖金村社區衛生服務中心開藥。接診她的全科主任劉冬副主任醫師在詢問病史中得知，患者出現過血尿的情況，敏銳感覺其膀胱可能存在異常病變，并不是簡單的尿路感染。果然，通過B超檢查在膀胱發現病灶，高度疑似早期腫瘤。

“阿姨，你不要急，你可以在中大醫院智慧醫院小程序中的‘社區共建門診’上掛我的號，然后將相關的病歷、影像資料等上傳。我來聯系三甲醫院，通過綠色通道，給您盡快安排住院治療。”劉冬主任對李阿姨說道。

當天晚上，劉冬主任就與中大醫院副院長、泌尿外科主任醫師許斌對接患者病情及就診流程。接診后，許斌教授帶領泌尿外科團隊，結合社區上傳的檢查數據，為李阿姨開展系統化、精細化復查評估，最終確診為膀胱腫瘤。考慮到患者年齡、身體基礎狀況及病情特點，許斌教授團隊為其進行了膀胱腫瘤電切術。

“一開始發現問題心里特別慌，沒想到社區醫生直接幫我對接了中大醫院的專家。第二天一早，許院長團隊的劉醫生就聯系我們了。我們當天就到中大醫院，辦理住院了。經過術前檢查，住院兩天后，許院長就給我進行了手術。省去了我們自己掛號、找科室的麻煩。”李阿姨坦言，高效的轉診服務，讓她在就醫之初就吃下了定心丸。“真的感覺到非常便捷！我們到了中大醫院，劉主任和許院長都幫我們安排好了。術后，定期到中大醫院灌注，隨訪在社區進行。”

中大醫院副院長、泌尿外科主任醫師許斌教授為患者看診

“術后這段時間有什么不舒服的嗎？”在許斌教授的專家門診，他耐心詢問李阿姨的術后恢復情況。如今，李阿姨恢復得很好，面色紅潤、精神抖擻，完全看不出剛做過手術。

深耕緊密型醫聯體，構建分級診療新格局

許斌副院長介紹，中大醫院早在十余年前，就已經持續推進三甲醫院與基層社區醫院的雙向轉診協作。這位膀胱腫瘤患者的就診全過程，就是我們多年分級診療，尤其是2026年智慧醫院對接落地、緊密型醫聯體提質升級后的典型案例。

據介紹，中大醫院依托緊密型醫聯體，打通了上下轉診的雙向通道，通過中大醫院智慧醫院和轉會診平臺，社區病人需要上轉時，可以幫助病人精準匹配到對口的醫生，讓患者少跑路；病情穩定后，將患者再下轉回社區，由同一團隊指導家庭醫生進行后續隨訪、用藥調整和康復管理，真正實現從急性期治療到慢性期照護的無縫銜接，覆蓋全生命健康周期。

此外，中大醫院積極投身南京市公立醫院改革與高質量發展示范項目，整合優質醫療資源服務基層。通過自主報名、系統選拔、擇優選派、加強培訓的方式和流程，選派10名骨干專家醫生擔任玄武區社區衛生服務中心副主任，系統性開展管理輸出與技術支持，協助社區醫院完善制度流程、強化專科能力、推動人才培養，逐步構建暢通的雙向轉診機制。

除了優質資源下沉，中大醫院還在南京市率先落地了“雙聘醫師執業”模式，不僅讓中大醫院的專家在社區有固定出診帶教時間，還讓社區醫生定期到三甲醫院學習、跟診，并在上級醫師指導下獨立接診，在實踐中快速提升能力。這些強基賦能的舉措旨在讓老百姓在家門口就能解決基礎病、常見病、多發病，也能享受到連續、同質、有溫度的健康服務。

中大醫院推出的一系列服務基層醫療機構的舉措，讓基層醫生和社區居民切實嘗到了甜頭。鎖金村社區衛生服務中心副主任李杰介紹說，中大醫院派駐呼吸與危重癥醫學科骨干醫生何燦掛職我們社區衛生服務中心副主任；家門口就有三甲醫院專家醫生坐診，圍繞心血管內科、消化內科、內分泌科、眼科等轄區居民常見病、慢性病的相關專科，每周都有專家定期坐診；社區醫生還會參與中大醫院的線上問診、查房、門診等，提升基層醫生的診療水平。劉冬主任深有感受，他說：“我認為這個緊密型醫聯體，連的是醫療資源，通的是民心，織的是分級診療的網，建的是健康共同體，讓社區居民不出社區就有所‘醫’靠。”

持續深化聯動，打造強基層醫療服務新樣板

許斌副院長介紹，在南京市公立醫院改革與高質量發展示范項目整體布局中，中大醫院作為牽頭頭部醫院之一，統籌搭建“頭部－腰部－基層”三級醫療機構雙向轉診服務體系，全域推進緊密型醫聯體落地建設，目前已與玄武區3家社區衛生服務中心、鼓樓區3家社區衛生服務中心、江北新區3家社區衛生服務中心、1家精神衛生中心建立深度合作關系，全方位鋪開緊密型醫聯體各項協作工作，打通區域內各級醫療機構資源壁壘，構建全域聯動、分工有序的分級診療新格局。

據悉，下一步東南大學附屬中大醫院將持續深化緊密型城市醫聯體建設，進一步細化專科聯動機制，打造專科共建、技術共享、人才共育、服務共通的一體化醫療服務體系。通過持續派駐專家團隊下沉、開展基層技術幫扶、推進智慧醫療互聯互通、優化雙向轉診流程，持續縮小城鄉、區域醫療服務差距，讓轄區居民在家門口就能享受到三甲醫院同質化、標準化的優質醫療服務，真正實現“醫療資源多下沉、群眾少跑腿、健康有保障”，以優質醫聯體建設守護轄區百姓全生命周期健康。（通訊員 周晨 編輯 劉敏 校對 張藍予 編審 程守勤）