河北
國(guó)醫(yī)大師李振華：治水腫的四個(gè)驗(yàn)方
李振華，首屆國(guó)醫(yī)大師，曾任河南省中醫(yī)院主任醫(yī)師，全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。水腫分為全身性水腫和局部性水腫，有生理性的，也有病理性的，有些人全身腫腫的，有的則是某個(gè)部位腫。如何才能消腫呢？國(guó)醫(yī)大師李振華總結(jié)了4個(gè)好用的方子，以饗同仁。
1、祛濕消腫湯
組成：白術(shù)9g，茯苓30g，澤瀉12g，生薏苡仁30g，防己15g，黃柏9g，石韋30g，檳榔15g，白蔻仁9g，赤小豆30g，滑石18g，白茅根30g。
功效：健脾利濕，清熱解毒。
主治：水腫（濕熱互結(jié)證）。
癥見：全身水腫，腫勢(shì)較劇，腹部脹滿，胸悶氣短，干嘔食少，口渴不欲多飲，腰痛肢沉，小便短赤，或見皮膚瘡毒。舌苔黃膩，質(zhì)淡紅、體肥大，脈滑或滑數(shù)。
方解：本證系脾虛失運(yùn)，濕郁化熱，濕熱互結(jié)，三焦氣化失宣，水濕泛溢肌膚所致。方中白術(shù)、茯苓、澤瀉、生薏苡仁健脾利濕：防己、黃柏、石韋、滑石、白茅根燥濕清熱利水；檳榔、白蔻仁行氣化濁消脹。
配伍加減：肌膚潰瘍?nèi)ボ蜍撸咏疸y花、蒲公英、土茯苓；便秘腹脹加二丑、大黃。
2、通陽消腫湯
組成：白術(shù)9g，茯苓30g，澤瀉15g，桂枝9g，廣木香、砂仁各6g，干姜9g，川椒目6g，薏苡仁30g，川續(xù)斷21g。
功效：溫中健脾，通陽利水。
主治：水腫（寒濕困脾證）。
癥見：全身浮腫，時(shí)輕時(shí)重，腰以下腫甚，脘腹脹滿，食少納呆，口泛清水，四肢沉重，精神困倦，腰涼重痛，面色萎黃，小便量少，色清或微黃，大便溏。舌苔白膩，質(zhì)淡、體肥大，脈沉濡。
方解：本證系脾陽不振，水濕內(nèi)聚，濕從寒化，寒濕困脾，水泛濫肌膚所致。方中以桂枝、干姜、川椒目等大辛大熱之藥溫中祛寒、振奮脾陽；桂枝配白術(shù)、茯苓、澤瀉健脾利水，且助膀胱之氣化；廣木香、砂仁行氣消脹，芳香燥濕；川續(xù)斷固腎通絡(luò)，以治腰疼。脾陽復(fù)得，水濕能運(yùn)，則腫自消，胃納自愈。
配伍加減：心慌氣短，上午頭面腫甚，下午腿足腫甚，尿量不少者去澤瀉，茯苓減為12g，加黃芪、黨參。
3、溫陽消腫湯
組成：白術(shù)9g，茯苓皮30g，澤瀉12g，川椒目9g，制附子12g，肉桂6g，干姜9g，砂仁6g。
功效：健脾溫腎，通陽利水。
主治：水腫（脾腎陽虛證）。
癥見：水腫嚴(yán)重，兩足跗尤甚，面色?白，食少腹脹，腰酸腿軟，四肢不溫，形寒肢冷，大便稀溏，小便色清量少。舌苔白微膩，質(zhì)淡、體肥大，脈沉細(xì)弱。
方解：本證系脾腎陽虛證，水濕不能蒸化，水聚為腫。本方在祛濕消腫湯的基礎(chǔ)上，加附子、肉桂，以增強(qiáng)溫腎之力。陽氣得復(fù)，寒水自化，腫自消失。唯在用藥上注意脾腎偏虛，區(qū)別主次。
配伍加減：面色灰暗、祛寒冷甚、神疲倦怠、脈細(xì)無力可減分利之藥，加黃芪、黨參。
4、滋陰潛陽湯
組成：蒸首烏21g，川牛膝、白芍各15g，枸杞子12g，炒杜仲15g，山藥30g，茯苓12g，牡丹皮9g，車前子12g，珍珠母30g，菊花12g，鉤藤15g。
功效：滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽。
主治：水腫（陰虛陽亢證）。
癥見：頭暈頭痛，耳鳴目眩，視力減退，心悸失眠，煩躁，腰酸遺泄，或有微腫，唇紅口干。舌苔薄白，質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)。
方解：本證系腎陽不足，陽虛及陰，或平素腎陰虧虛。多見于腎炎發(fā)病后水腫不嚴(yán)重或水腫消退之后，自覺上述癥狀不減（多伴有高血壓癥）。方中蒸首烏、川牛膝、白芍、枸杞子、炒杜仲滋陰補(bǔ)腎；白芍配珍珠母、菊花、鉤藤斂肝平肝潛陽；山藥、茯苓、車前子益腎健脾利濕。
配伍加減：血壓高甚加生石膏；失眠甚加琥珀、酸棗仁。
溫馨提示：本文處方，供專業(yè)中醫(yī)參考，不作個(gè)人處方之用。#論道岐黃##國(guó)醫(yī)的精誠(chéng)力量##健康#
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