近日,一名美國游客在我國旅行途中突發(fā)身體不適,頻繁出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、頭暈等癥狀。起初游客誤以為是長(zhǎng)途旅行勞累、作息紊亂導(dǎo)致,但休息后癥狀不僅沒有緩解,反而持續(xù)加重。抵京后,該美國游客至清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)外科尋求幫助。
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△紅色箭頭處為該患者后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫的位置
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳拓宇接診后,為該游客安排了經(jīng)頭顱核磁檢查,發(fā)現(xiàn)后顱窩有一最大徑超8cm的蛛網(wǎng)膜囊腫,“這是臨床常見的良性顱內(nèi)囊性病變,多由先天發(fā)育異常或后天顱腦輕微損傷導(dǎo)致。”陳拓宇說,臨床多數(shù)囊腫體積較小、無明顯癥狀、不影響頭面外形,無需特殊治療,定期復(fù)查即可。但影像顯示,該美籍游客囊腫已經(jīng)壓迫小腦、顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),加上旅途勞累加重囊腫的擠壓,因此引發(fā)其頭痛、頭暈等不適,如不及時(shí)處理,還將造成共濟(jì)失調(diào)、影響運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)功能。
陳拓宇追問病史得知,患者已知病變十余年,定期復(fù)查,囊腫一直在增大。經(jīng)過慎重考慮,該美籍旅客選擇在北京接受手術(shù)。陳拓宇為其制訂了神經(jīng)內(nèi)鏡+顯微鏡的微創(chuàng)手術(shù)方案,在切除囊腫的同時(shí)將恢復(fù)后顱窩腦脊液循環(huán)。術(shù)中手術(shù)切口長(zhǎng)僅約5cm,骨瓣直徑約2cm,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
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△患者(中)出院時(shí)與陳拓宇大夫(左)合影
住院12天,患者于6月29日順利出院。據(jù)了解,他將繼續(xù)在我國的美好旅行。
瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者吳雨晴
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