江蘇
前列腺炎是泌尿男科門診中最常見(jiàn)的診斷之一，但它也是容易被誤解和過(guò)度治的一種疾病。實(shí)際上，前列腺炎并非單一疾病，而是一組以盆腔區(qū)域疼痛或不適、排尿異常以及性功能改變?yōu)樘卣鞯呐R床綜合征。
根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的分類，前列腺炎分為四型：急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征以及無(wú)癥狀性前列腺炎。其中，第三型（慢性盆腔疼痛綜合征）占絕大多數(shù)，其特點(diǎn)是前列腺液或精-液中可能無(wú)明確白細(xì)胞增多，也無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，但患者長(zhǎng)期受困于會(huì) 陰、睪丸、小腹或腰骶部的隱痛、墜脹感，同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿不盡、排尿灼熱感等。
這類患者的痛苦真實(shí)存在，但其病因復(fù)雜，可能與神經(jīng)內(nèi)分泌異常、免疫反應(yīng)、盆底肌肉痙攣、精神心理因素以及不良生活習(xí)慣（久坐、憋尿、飲水少、辛辣飲食、過(guò)度飲酒）等多因素交互有關(guān)。
防治前列腺炎需要打破“消炎=吃抗生素”的思維定式。對(duì)于非細(xì)菌性前列腺炎，抗生素往往無(wú)效,濫用反而會(huì)破壞腸道菌群或?qū)е履退?真正的防治策略應(yīng)當(dāng)是個(gè)體化、多模式的綜合管理。
生活方式的調(diào)整是基礎(chǔ)和核心：避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，每工作一小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘；規(guī)律排-精(適度的手-淫或性 生活有助于前列腺液引流)；多飲水、不憋尿；減少辛辣刺激食物和酒精攝入；注意局部保暖，熱水坐浴可緩解盆底肌肉緊張；管理壓力，保證睡眠，必要時(shí)接受心理疏導(dǎo)。
藥物方面,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀選擇α受體阻滯劑以改善排尿阻力、非甾體抗炎藥以緩解疼痛、肌肉松弛劑以解除盆底痙攣等,但所有用藥都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治如前列腺按摩、盆底物理治、生物反饋等對(duì)部分患者也有幫助.海南?？诃倣u醫(yī)院男科指出,慢性前列腺炎的診治周期較長(zhǎng),病患需要保持耐心，不追求“根治”但追求“控制”，絕大多數(shù)人經(jīng)過(guò)綜合管理后癥狀可明顯改善,恢復(fù)正常生活。
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