近日,由清華大學五道口金融學院主辦的第三屆“保險家論道”研討會在清華大學成功召開,會上重磅發布了2026年度中國保險業創新發展典型案例。《陽光人壽重慶分公司深耕長護民生工程 以普惠金融守護失能群體幸福生活》案例成功入選“保險業年度普惠金融典型案例”。這份專業獎項的認可,是行業對公司深耕長期護理保險領域、踐行普惠金融使命、用心服務民生的高度肯定。
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長期護理保險是健全多層次社會保障體系、積極應對人口老齡化的重要民生工程。自2022年中標重慶市長護險項目以來,陽光人壽重慶分公司承接巴南區、涪陵區、墊江縣、石柱縣4個區縣經辦服務工作,在重慶市醫療保障局及各區縣醫保經辦機構的指導下,公司始終將長護險作為普惠金融落地的重要載體,高站位統籌布局,全方位筑牢服務根基。分公司專門設立健康險部專項管理項目,組建一支40人的專業服務隊伍,團隊醫學背景人員占比超67.5%。全員常態化參與政策法規、失能評估、經辦流程等專項培訓,多名員工獲評當地醫保經辦機構“服務明星”。公司嚴格執行全市統一標準,實現各區縣政策執行、服務流程、待遇標準“三統一”,以規范化管理保障普惠服務公平落地。2025年,各服務區縣累計受理失能評估申請近7000人次,全年兌現長護險待遇超10萬人次,切實緩解失能家庭的照護壓力與經濟負擔。
依托完善的組織與人才體系,公司構建起全鏈條、全覆蓋的運營服務網絡。在失能評定環節,嚴格遵循標準化流程,做到精準識別、規范公示;服務端整合醫療機構、養老機構資源,簽約72家協議護理機構,打造居家護理與集中護理相結合的多元服務模式。同時嚴守基金管理底線,堅持專款專用、規范核算,保障民生資金安全平穩運行。
在標準化運營之外,公司聚焦群眾急難愁盼,推出一系列便民惠民舉措,讓普惠服務更有溫度。各區縣全面推行合署辦公模式,打造“一站式”服務窗口,減少群眾辦事環節。針對高齡、重度失能群體行動不便的問題,創新推出“主動上門+全程代辦”“提前預約+錯時服務”機制,把服務送到群眾家門口。
為持續夯實服務質量,公司建立“線上+線下”常態化監管體系,通過視頻回訪、實地巡查等方式,對護理服務、機構運營開展動態督查,2025年完成全部72家護理機構專項核查。同時搭建線上線下立體化宣傳矩陣,借助電視媒體、新媒體平臺推送政策短片、動漫解讀內容,組織宣講隊伍深入社區、養老機構開展面對面講解,累計開展線下宣講19場,發放宣傳資料2萬余份,讓長護險惠民政策家喻戶曉。
此次斬獲保險業年度普惠金融典型案例,是行業權威機構對陽光人壽長護險服務模式、實踐成果的充分認可。榮譽既是鼓勵,更是前行的動力。下一步,陽光人壽將以此為契機,持續深耕民生保障領域,不斷優化長護險經辦服務模式,打磨服務細節、提升專業能力,充分發揮典型案例示范作用。公司也將繼續堅守金融為民初心,深耕普惠金融賽道,以更扎實的舉措、更優質的服務助力社會保障體系建設,用金融力量守護民生幸福。
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