你有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷?一個(gè)陽(yáng)光不錯(cuò)的夏天,你特意多走了幾段路,多曬了幾次太陽(yáng),覺(jué)得自己肯定把維生素D補(bǔ)得足足的。但如果你是一位年長(zhǎng)者,或者來(lái)自少數(shù)族裔背景,科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)了一件挺反直覺(jué)的事:那一整個(gè)夏天的陽(yáng)光,可能根本沒(méi)讓你的維生素D水平好起來(lái)。
說(shuō)人話就是,我們長(zhǎng)久以來(lái)“夏天多曬曬,冬天底子好”的樸素想法,遇到了一個(gè)現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)。來(lái)自英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)人類營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)研究中心的研究人員,最近在《歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)研究。他們分析了將近三百位生活在不列顛北部地區(qū)居民的維生素D水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)那些最容易缺維生素D的群體來(lái)說(shuō),維生素D不足這件事,很可能是一年從頭到尾的常態(tài),夏天并沒(méi)有成為那個(gè)期待中的“補(bǔ)血期”。
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我們先來(lái)看看研究者到底做了什么。他們聚焦了兩類人:一類是六十五歲及以上的老年人,另一類是各個(gè)年齡段的少數(shù)族裔背景人群。這兩個(gè)群體此前就被公認(rèn)為維生素D缺乏風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,但這次,研究者想知道的是,一年四季里他們的維生素D水平到底是怎么走的。他們測(cè)量了這些人的維生素D狀況,然后把不同季節(jié)的數(shù)據(jù)放在一起比對(duì)。結(jié)果出來(lái)之后,連研究者自己都覺(jué)得挺值得注意。
在老年組里,超過(guò)一半的人維生素D水平處于“不足”狀態(tài)。而在少數(shù)族裔背景的參與者里,這個(gè)比例還要更高。但真正讓這次研究顯得與眾不同的,是接下來(lái)這個(gè)發(fā)現(xiàn):即使進(jìn)入夏天,日照時(shí)間和強(qiáng)度都大大增加,這些人的維生素D水平也幾乎沒(méi)有明顯改善。這就好比你以為給花盆澆了一整個(gè)季節(jié)的水,翻開(kāi)土一看,根還是干的。
紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)人類營(yíng)養(yǎng)與健康教授、這項(xiàng)研究的共同負(fù)責(zé)人伯納德·科夫在談到這個(gè)結(jié)果時(shí),用了一個(gè)詞“striking”——引人注目。他說(shuō):“這些發(fā)現(xiàn)里引人注目的是,維生素D水平即使在夏季也沒(méi)有改善,而我們通常都以為夏天它們會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái)。”他還專門點(diǎn)出了一個(gè)地理上的現(xiàn)實(shí):“對(duì)于生活在像英格蘭北部這類地方的人來(lái)說(shuō),這表明光靠陽(yáng)光可能是不夠的,尤其是對(duì)老年人以及少數(shù)族裔背景的人群而言。”
這句話其實(shí)藏著一個(gè)很重要的信息。我們平時(shí)總覺(jué)得,缺維生素D嘛,多出去走走不就行了?但科夫教授的話等于在提醒我們:這個(gè)邏輯對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)可能根本走不通。他用了一個(gè)非常謹(jǐn)慎但明確的表述:“你需要更持續(xù)地、全年無(wú)休地去想辦法維持健康的維生素D水平,而不能假定夏天多在戶外待一陣子,問(wèn)題就解決了。”
那么,為什么夏天這么慷慨的陽(yáng)光,都推不動(dòng)這群人體內(nèi)的維生素D水平呢?研究本身沒(méi)有給出所有答案,但它指向了一個(gè)我們常常忽略的機(jī)制問(wèn)題。維生素D的合成,并不只是“有太陽(yáng)就行”這么簡(jiǎn)單的一步到位。它需要皮膚接收到特定波長(zhǎng)的紫外線,然后經(jīng)過(guò)肝臟和腎臟的兩次加工,才能變成身體能用的活性形式。這個(gè)鏈條上,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,陽(yáng)光再大,也可能白搭。
比如說(shuō),人的皮膚合成維生素D的能力,會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而明顯下降。一個(gè)七十歲的人,在同樣的陽(yáng)光下,皮膚制造維生素D的效率可能只有二十歲年輕人的三分之一甚至更低。再比如膚色,黑色素本來(lái)就相當(dāng)于皮膚自帶的一層天然防曬霜,它會(huì)阻擋一部分紫外線,讓合成維生素D這件事變得更慢、更難。所以當(dāng)一個(gè)人同時(shí)屬于高齡和膚色較深這兩個(gè)條件時(shí),陽(yáng)光這條路就變得更加不可靠。
這時(shí)候再回頭看研究者那句話——“你需要更持續(xù)地、全年無(wú)休地去想辦法”——就顯得特別有分量了。它不是在否定陽(yáng)光的作用,而是在提醒我們,單靠一個(gè)夏天的陽(yáng)光,就想補(bǔ)足某些人身體里長(zhǎng)期的缺口,可能就像想用一個(gè)月的運(yùn)動(dòng)去抵消十年久坐的后果,好意有,力度不夠。
維生素D本身到底有多重要呢?這件事已經(jīng)被說(shuō)過(guò)很多次了,但有必要再劃一次重點(diǎn)。它最被熟知的角色,是幫身體吸收鈣、維持骨骼的硬度和強(qiáng)度。長(zhǎng)期維生素D不足,骨質(zhì)疏松、佝僂病的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)上升。再往后看,它還參與免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。有研究將低水平的維生素D與更頻繁的感染、更弱的免疫應(yīng)答聯(lián)系起來(lái)。不過(guò)要注意,聯(lián)系不等于因果,只能說(shuō)這個(gè)維生素確實(shí)處在身體健康網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)上。
這項(xiàng)研究的資金支持方也值得一提。它來(lái)自Better You Ltd,這是一家總部在英國(guó)、專門生產(chǎn)和銷售營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的健康公司。這一點(diǎn)在看待研究結(jié)果時(shí),提供了一個(gè)很重要的背景信息。不是說(shuō)有企業(yè)資助的研究就不可信,而是說(shuō)我們?cè)谖战Y(jié)論時(shí),可以保持一種清醒的關(guān)注:研究者本人在論文和發(fā)言中始終保持著科學(xué)上的克制,沒(méi)有跳到一個(gè)“所有人都該去吃什么”的推廣語(yǔ)調(diào)。
研究者最后發(fā)出了一個(gè)呼吁,也可以看作是這項(xiàng)研究留下的一個(gè)“未完待續(xù)”的尾巴。他們認(rèn)為,對(duì)于那些風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,我們需要思考更穩(wěn)定的、貫穿全年的維生素D支持策略,而不是僅僅依賴季節(jié)性的陽(yáng)光暴露。這個(gè)呼吁本身并沒(méi)有指明具體該怎么做,它更像是一個(gè)方向性的提醒——我們可能應(yīng)該重新審視一下,那些看似理所當(dāng)然的“常識(shí)”,在特定的人身上,到底還管不管用。
你或許可以這樣理解:夏天曬太陽(yáng)當(dāng)然沒(méi)壞處,但對(duì)某些人來(lái)說(shuō),它可能只是一件“有用但不夠”的事。就像每天走三千步比不走好得多,但如果你本來(lái)骨密度就在下降,三千步就不能跟負(fù)重訓(xùn)練劃等號(hào)。真正的啟發(fā)在于,你屬于哪個(gè)群體,你身體里的那個(gè)“缺口”到底有多大,光靠感覺(jué)和季節(jié),可能是看不出來(lái)的。
這大概就是科學(xué)研究最樸素的作用了——它并不負(fù)責(zé)給我們一個(gè)驚天動(dòng)地的答案,而是偶爾戳一戳那些我們深信不疑的日常邏輯,然后說(shuō)一句:“嗯,實(shí)際情況可能要更復(fù)雜一點(diǎn)。”
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