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壹
掌握應用指征,慎重使用。
因近年來非留體類抗炎藥的應用逐漸泛濫,引起不良反應事件增多,需嚴格根據適應證用藥。
貳
避免大劑量長期使用。
選用不良反應較小的藥物種類和劑型,非甾體類抗炎藥間不良反應的類型和程度各有不同,如對乙酰氨基酚大劑量長期使用可導致急性重型肝炎,布洛芬和雙氯芬酸鈉的胃腸反應較少,阿司匹林腸溶片對胃腸道刺激也相對較小。
叁
使用要個體化。
如對同時應用抗凝藥的患者,選擇對血小板功能影響小的塞來昔布等,避免造成出血傾向。
肆
避免同時使用2種或以上非甾體類抗炎藥,以免增加毒副作用。
伍
注意并發癥對用藥的影響。
低血容量、低白蛋白血癥等可能增加非甾體類抗炎藥的腎毒性和耳毒性。
另外,局部疼痛可盡量選用外用止痛藥,國內外多個治療指南中也明確指出,外用止痛藥在頸肩腰背痛、急性扭傷拉傷、手和膝等骨關節炎治療中是第一選擇,如雙氯芬酸乳膏、跌打鎮痛膏等。
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