浙江名醫魏長春常用效驗方百首（5）71、消石利水湯處方：瞿麥9克，萹蓄9克，當歸9克，土茯苓30克，車前子9克(包)，金錢草30克，大生地30克，小茴香3克，白茅根30克，澤瀉9克，郁金1克。用法：水煎服。功效：利水化石，養陰止血。主治：石淋腰背酸痛，小便淋澀不暢，少腹時有脹痛，痛后或有尿血，面色萎黃，精神困倦，眠食如常，舌紅潤，脈緩，X線攝片示尿路結石，腎盂腎盞積水。按語本方瞿麥、萹蓄、金錢草清熱通淋，利水化石；車前子、澤瀉通利小便；土茯苓清熱化濕，散結解毒；大生地、白茅根養陰涼血止血；小茴香理氣止痛；當歸、郁金活血止痛，二藥與它藥同用，既能使氣血暢通，助結石之排出，又能以溫和之性味，制它藥之苦寒。(此方方名由《名醫妙方精華千首》一書根據魏老治驗醫案所載而擬。)72、導水茯苓湯處方：茯苓24克，麥冬9克，澤瀉9克，白術9克，桑白皮9克，蘇葉3克，檳榔6克，木瓜6克，大腹皮6克，陳皮3克，砂仁3克，廣木香3克，燈芯草1束。用法：水煎服。功效：扶脾和中，理氣行水。主治：水腫遍及頭面手足，按之凹陷，小便量少，脘腹脹滿納呆，氣短。按語此為《證治準繩》方，推測其組成由五苓、五皮、雞鳴加減而成，其中茯苓、白術健脾利水；澤瀉、大腹皮利水消腫；陳皮、蘇葉、砂仁、木香、檳榔溫中理氣，健脾散滯；麥冬、桑白皮清肺潤肺，恢復肺之宣散肅降之功；木瓜化濕通絡。魏老用此方治療水腫喘脹有效。73、麻附胃苓湯處方：生麻黃3克，淡附子3克，蒼術3克，厚樸3克，陳皮3克，生甘草3克，桂枝3克，茯苓皮24克，地枯蘿12克。用法：水煎服。功效：發汗利水，退腫消脹。主治：腎炎水腫、腹脹，面浮足腫，尿少無汗，胸脘痞滿，納谷不香，脈沉遲，舌淡紅。按語本方以麻黃發汗利尿；附子、桂枝溫經通陽；平胃散理氣消脹，和中化濕；茯苓皮健脾利水；地枯蘿疏通三焦，助運消滯。74、附子六皮控涎湯處方：淡附子6克，生黃芪皮15克，茯苓皮24克，陳皮3克，冬瓜皮9克，生姜皮3克，干蟾皮3克，大棗10枚，控涎丹1.5克。用法：前八味藥水煎二汁，分吞控涎丹。功效：利水退腫，溫腎健脾。主治：脾腎陽虛，水濕內蘊，虛中挾實之水腫癥，遍體浮腫，腹部膨大，按之尚軟，氣急痰稠，大便或閉或溏，小便短少，面白虛浮，脈遲舌淡。按語此為疏補并進之劑。以附子溫腎壯陽；黃芪皮益氣；陳皮、姜皮溫中理氣；茯苓皮、冬瓜皮、干蟾皮利水退腫消脹；控涎丹降水氣，瀉水濕；又仿《傷寒論》十棗湯之法，以大棗培中以制控涎丹之毒。75、濟生腎氣玉壺湯處方：大熟地24克，茯苓24克，丹皮3克，澤瀉9克，山萸肉9克，淮山藥12克，車前子9克，淮牛膝9克，肉桂3克，淡附子3克，扁鵲玉壺丹3克(吞)。用法：水煎服。功效：溫陽利水。主治：慢性腎炎，腹膨大，尿少氣短，大便或見溏薄，畏寒，脈遲，舌色淡紅有津液。按語濟生腎氣湯系治療陽虛水腫常用之劑。魏老從實踐中體會到，此方陰藥仍較多，為此增加附、桂溫陽之力，復加玉壺丹。該丹系由獨味硫黃所制成，能溫補命門定喘祛水。76、瞿附通陽湯處方：瞿麥9克，淡附子6克，懷山藥9克，茯苓24克，天花粉9克，椒目3克，沉香3克(或以路路通15克代)，車前子9克，懷牛膝9克。用法：水煎服。功效：溫煦脾腎，行氣利水。主治：適用于慢性腎炎、尿毒癥及心源性水腫之陽弱氣困，水停不行，上喘、中脹、下癃閉，肢體浮腫，脈遲弱，舌淡紅者。按語本方由《金匱》瓜蔞瞿麥丸加味而成。方中天花粉生津潤燥；懷山藥補脾腎；瞿麥滲泄利水；茯苓健脾化濕；附子溫陽化氣；車前子、懷牛膝通利水道；沉香、椒目降氣行水、消脹開閉。合成溫煦脾腎，行氣利尿之劑。77、麻杏薏草湯加絳礬丸處方：生麻黃3克(去節)，苦杏仁9克，生薏苡仁30克，生甘草3克，黃病絳礬丸3克。用法：水煎服，分吞丸劑。并以飯后服為宜。功效：化濕補血。主治：濕熱黃胖癥，面色皮膚萎黃，兼有浮腫之象，目睛不發黃，常有輕微寒熱，胸滿足腫，或有腹痛，或嗜異物，或有腹脹痞塊走竄。按語此方有驅表濕，化里濕作用。除治療濕熱黃胖癥外，兼治脫力勞傷，濕困食積成萎黃。麻、杏發汗透伏濕；薏、草達下，使濕從小便而泄；佐以絳礬丸消積殺蟲，養血調中。該藥中藥鋪有售。方由鍛綠礬、川厚樸、陳橘皮、茅術、甘草共研細末，水泛為丸。據現代藥物實驗，用少量綠礬有補血作用，火鍛透，色變紅，故名“絳礬”。78、十全大補加膠棗湯處方：生黃芪12克，西黨參9克，冬術9克，茯苓9克，炙甘草3克，當歸9克，熟地1克，川芎3克，白芍9克，肉桂粉3克，阿膠9克(另燉煬沖)，紅棗8枚。用法：水煎服。功效：益氣養血消斑。主治：氣血虛弱患紫癜病，皮膚有出血點，兩大腿尤明顯，無熱度，脈緩，舌色淡紅，無苔，腹部隱痛，面容萎黃，唇舌色淡。按語《內經》有心主血，肝藏血，脾統血之說，紫癜病是血分病，與心肝脾三臟有密切關系。此證有實熱與虛寒之區別。此方專治脾不統血所致虛證，故以溫暖和脾以助消化，健脾補氣以助攝血。用十全大補湯溫補氣血，增加驢皮膠養血止血，紅棗養血消斑。79、蘇檳湯處方：檳榔9克，蘇葉9克，陳皮9克，生姜9克，生苡仁9克，郁李仁9克。用法：水煎服。功效：化濕消腫。主治：濕腳氣，兩足微腫，軟弱光亮，寒熱往來，腹部脹滿，煩躁不安，大便干結，苔白膩。按語此系魏老收錄的近代名醫范文甫的臨證處方并經臨床運用證實有效。蘇葉、生姜解表發汗；郁李仁通便；苡仁化濕舒筋；檳榔、陳皮行氣消脹。全方旨在使濕邪從汗下而解，中焦之氣得以暢行無阻濡養下肢。若便溏者去郁李仁。80、蕷芡腎氣湯處方：肉桂1.5克(吞)，淡附子3克，茯苓9克，山萸肉15克，大熟地15克，淮山藥60克，芡實30克，旱蓮草15克。用法：水煎服。功效：補腎攝精。主治：糖尿病下消癥，尿頻數，形瘦，脈沉細，舌淡紅。按語此為金匱腎氣丸之變劑，以旱蓮草易丹皮清肝腎浮陽，滋肝腎之陰，重用淮山藥、芡實培補脾腎元氣，使脾能散精，腎能攝精。81、五桑四藤防己湯處方：桑枝12克，桑椹子12克，桑寄生12克，桑白皮9克，桑葉9克，鉤藤9克，雞血藤9克，忍冬藤12克，天仙藤6克，防己6克。用法：水煎服。功效：清熱祛濕，舒筋活絡。主治：四肢關節疼痛或酸麻，面色少華，脈遲或弦，舌淡苔白滑。按語本方扶元達邪，調和氣血，舒筋活絡，辛散而不燥烈，祛邪而不傷正。其中桑寄生補腎健腰，強筋骨；桑椹子補肝腎養氣血；桑枝驅風濕利關節；桑白皮能清熱利濕；桑葉疏散風熱；雞血藤活血補血，通經絡，止痹痛；忍冬藤清熱祛風；鉤藤平肝熄風舒筋；天仙藤疏通氣血，利濕蠲痹；防已治關節腫痛。若氣虛者可加生黃芪。臨床運用對風濕性關節炎有一定療效，尤適于久服辛燥走竄之品，氣液已虛之痹證患者。82、麻杏薏草防枝湯處方：生麻黃1.5克，苦杏仁9克，生薏仁12克，生甘草3克，防風3克，防己6克，桂枝3克，桑枝12克。用法：水煎服。功效：祛風化濕、通利關節。主治：風濕性關節炎(痹證)，全身關節疼痛，身熱無汗，脈象沉弦或弦滑，舌紅苔白膩。按語此癥是風濕外感引動伏濕，而成表里同病之癥。此方外驅風濕，內清伏濕，通關節，止痹痛。以《金匱》治風濕全身盡痛方麻杏苡草湯為主，以旺盛血行，驅逐風濕，加防風、桂枝解表驅風，桑枝、防己祛風濕通關節，為表里兩解之方。83、黃精滋燥湯處方：制黃精15克，制玉竹15克，北沙參9克，麥冬9克，五味子3克，天花粉9克，石斛9克，炙甘草3克，地骨皮9克，夜交藤24克，秦艽6克。用法：水煎服。功效：滋潤關節，濡養經絡。主治：血痹，陰血不足，身體麻木疼痛，游走不定、脈細滑，舌紅苔少。按語本方以肌膚、筋脈、關節、經絡皆賴津液濡養為立法選藥之依據，以滋陰潤燥為治則，與風寒濕痹以祛風散寒化濕為法迥然不同。其中黃精、玉竹、北沙參、麥冬能養陰益氣；五味、甘草酸甘化陰；石斛、花粉清熱生津；丹皮清血分虛熱，又能活血；地骨皮清氣分虛熱；夜交藤除養血安神之外，又能疏通肢節；秦艽為“風中之潤藥”，有祛風止痛之功而無耗血灼陰之弊。84、白薇煎處方：炙甲片3克，白薇6克，澤蘭9克。用法：上藥用黃酒煎服。功效：通絡止痛。主治：遍體筋骨疼痛酸麻，活動不利按語本方引自毛達可《濟世養生集》。其自云：“此癥因辛苦勞力之人，氣血不運，感受外感風邪。壅郁脈絡不通，自易作痛。予制此方，而行血絡，通瘀透邪，奏效快捷。”方中山甲搜風通絡，善治風痹強直疼痛；澤蘭行氣血通經絡；白薇清透血分邪熱；以黃酒煎則既能使藥力遍布全身，又能增進諸藥活血止痛之功。溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，請務必根據個人自身癥狀做辯證加減開方，切不可盲目使用。#論道岐黃##國醫的精誠力量#下文接--浙江名醫魏長春常用效驗方百首（6） #健康新勢力計劃#