北京
（人民日報健康客戶端記者 劉靜怡 中山大學第六醫(yī)院 張源泉）進入七月，各地迎來高溫天氣。據(jù)中國天氣網7月2日消息，新疆、甘肅西部、內蒙古西部和寧夏一帶熱意將持續(xù)發(fā)展，華北、黃淮未來七天高溫會頻繁現(xiàn)身。
與此同時，北京大學國際醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院等多家醫(yī)院神經外科發(fā)布提示，高溫天氣注意腦卒中。此前，也有醫(yī)院公開報道顯示，醫(yī)院夏季接診的腦卒中（中風）患者明顯增多，部分患者就醫(yī)前誤以為自己是中暑。
“腦卒中常被認為是秋冬等寒冷季節(jié)的高發(fā)疾病，實際上夏季患上腦卒中的人群不在少數(shù)，”中山大學第六醫(yī)院神經科副主任（主持工作）蔡曉冬主任醫(yī)師解釋，“‘熱中風’指的是因高溫（超過32℃時）誘發(fā)或加重的急性腦血管病，本質是腦卒中的特殊類型。”
中山大學第六醫(yī)院神經科副主任（主持工作）蔡曉冬為患者進行診治。醫(yī)院官微 圖
蔡曉冬表示，夏天腦卒中的主要發(fā)病機制有三個：大量出汗和補水不足導致血容量不足、血液黏稠，繼而形成血栓，堵塞腦血管；高溫煩躁和睡眠差導致血壓驟升驟降、血管擴張，溫度忽冷忽熱如空調房進出導致血管痙攣/破裂；高溫下心率快、外周血管擴張導致腦灌注減少導致大腦缺血、缺氧加重。
“‘熱中風’以缺血性為主（占80%–85%），少數(shù)為出血性。”蔡曉冬強調，氣溫越高，發(fā)生出血性腦卒中的風險越大。 “時間就是大腦。”蔡曉冬說。腦細胞缺血后每分鐘約190萬個腦細胞壞死，拖延會致殘、失語、癱瘓甚至死亡，“簡言之：耽誤一分鐘，損失一片腦功能。所以越早救治預后越好。”
如何判定自己是否中招？“發(fā)生‘熱中風’時，患者可能會出現(xiàn)精神不振、乏力嗜睡、惡心嘔吐等癥狀。不少人以為是中暑，其實是高溫誘發(fā)的腦梗/腦出血。老年人、慢性基礎病患者、肥胖、久坐等人群都屬于高危人群。”蔡曉冬解釋。
“有些人出現(xiàn)一過性頭暈、手腳麻木、看東西模糊，幾分鐘或幾小時就好了，于是就不去醫(yī)院了，這種小看輕度癥狀的做法是極度危險的。”蔡曉東特別提示，這種能自行恢復的輕微的癥狀發(fā)作醫(yī)學上稱為短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小中風”。“小中風”的本質是腦血管短暫堵塞后自行通開，是腦梗預警信號。約半數(shù)人短期內會發(fā)作真正中風，致殘致死率極高。
蔡曉冬提醒，一旦出現(xiàn)夏季“熱中風”，需做到以下幾點：立刻撥打120急救電話，報清地址、癥狀；在搶救車到來之前同步就地簡單處置，包括平躺休息，頭偏向一側，防嘔吐嗆咳；解開領口，保持通風；靜靜等候救護車，記錄好發(fā)病時間。
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