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一張治療“視力不好”的好方!脾虛氣陷,陰火上沖, 目昏暗,耳失聰者,健脾益氣,升陽散火,益氣聰明湯主之。益氣聰明湯:黃芪30g、黨參15g、升麻6g、葛根30g、蔓荊子10g、白芍12g、黃柏6g、炙甘草6g。一、方證淺識中氣不足,清陽不升,風熱上擾,或陰火上沖,而致頭痛眩暈;或內(nèi)障初起,視物不清;或耳鳴、耳聾、齒痛等癥,用益氣聰明湯,療效可靠。本方源于補中益氣湯,以黃芪、黨參健脾益氣,合升麻、葛根、蔓荊子升清散火;白芍斂陰柔肝;黃柏堅陰瀉火。方中有2味針對目疾之藥:一是蔓荊子,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“明目”,《名醫(yī)別錄》謂其治“目淚出”,《珍珠囊》謂其“除昏暗”。二是黃柏,《名醫(yī)別錄》謂其治“目熱赤痛”,《日華子本草》謂其“清肝明目”。臨床驗證,益氣聰明湯治目疾效堪夸,而治耳鳴有效有不效。二、用方緣起1982年治某男,37歲,高度近視。其眼鏡左側鼻托損壞脫落,未及時更換鏡架,致右側鼻梁承受力過重,半月后感覺右眼眶酸脹。遂更換鏡架,熱敷數(shù)日,眼眶酸脹感稍減。但從此不敢長時間讀寫,一旦讀寫超過半小時,右眼眶酸脹沉重感便明顯加重。西醫(yī)眼科檢查無異常,亦乏治療措施。余按常規(guī)補益肝腎,用《銀海精微》駐景丸改湯,服10余劑乏效;續(xù)用杞菊地黃丸、明目地黃丸、逍遙丸等月余,亦無絲毫轉機。適逢外出參加學術會議,乃向夾江名醫(yī)伍志航先生請教,伍先生莞爾一笑曰:“此《證治準繩》益氣聰明湯證也,有何難哉!”我乃恍然大悟——眼眶屬脾,受外力擠壓而傷及氣血,氣血運行不暢,而致酸脹沉重,原與肝腎無涉。返回后欲用益氣聰明湯,但患者苦于久服湯藥,求服丸藥。因思益氣聰明湯補脾升清,瀉斂陰火,與李東垣制方大法原系一脈相承, 便予服補中益氣丸。服完一盒(10粒),右眼眶酸脹感稍減;患者喜,連服10盒,康復如初。三、治驗舉隅1、"網(wǎng)脫”先兆男患, 48歲,雙眼酸脹,視物昏花;一入暗處,頻現(xiàn)閃光,下午加重。眼科診斷為“網(wǎng)脫”先兆,玻璃體渾濁。迭經(jīng)治療無效,遷延半年。刻診患者須發(fā)早白,面容憔悴,眠食均差,憂心忡忡;舌淡苔薄白,脈緩弱。用本方6劑,雙眼酸脹、視物昏花稍改善,暗處閃光次數(shù)減少。續(xù)服6劑,黃芪增至40g,病情穩(wěn)定,眠食漸安。爾后每續(xù)服6劑,黃芪遞增10g ,共服藥42劑,雙眼一切不適之感消失,面色較紅潤。2、瞼廢女患, 63歲。雙眼難睜,睜開即閉。西醫(yī)眼科診斷眼瞼動脈痙攣。服西藥、點眼藥不效。改服中藥,更醫(yī)多人,遷延2年余,病癥如故。檢視曾用之藥,舉凡清肝、滋腎、溫陽、補氣、祛瘀、逐痰……八仙過海,各顯神通,終乏一效。服涼藥則納差便稀,服熱藥則口干舌燥、血壓升高。其人面色少華,舌質(zhì)淡,胖大有裂紋,脈弱。予益氣聰明湯,黃芪用40g,服12劑,睜眼時間稍延長。黃芪增至60g,黨參增至30g,又服24劑,睜眼閉眼基本自如,唯感覺不如未病前之自然而然也。囑服補中益氣丸合逍遙丸鞏固療效。3、視物變形男患,75歲,視物變形3天,眼科診為中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜炎。因常在我處治療心腦疾病,特來垂詢可單用中藥否。故用本方,黃芪重用60g,黨參重用30g。服6劑,視物變形減輕;續(xù)服至18劑,視物變形消失。四、用方注意1、本方證之證候特征及療效評估本方證之證候特征為目昏暗或耳失聰。方名“益氣聰明湯”,聰明者,耳聰目明也。驗之臨床,本方治耳鳴,有效有不效。若重加石菖蒲30~60g、炙遠志20~ 30g,或可提高療效。若仍然效差,可再加骨碎補、懷牛膝各30g,白芷10g一試。2、重視蔓荊子蔓荊子主入肝經(jīng),既能疏散風熱,又能平肝息風。伍志航先生當年為我指點迷津時曾告訴我,蔓荊子色青入目,形似眼球,故能上達于目。《名醫(yī)別錄》謂蔓荊子治腦鳴。余曾在當用方中加用之,確有效驗。本文選自:《我在美國講中醫(yī)》,作者:余國俊溫馨提示:中醫(yī)講究辨證論治,一人一方,請務必根據(jù)個人自身癥狀做辯證加減開方,切不可盲目使用。#論道岐黃##國醫(yī)的精誠力量# #健康新勢力計劃#
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