河北
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（來源：上觀新聞）
31歲的蘇先生日常是私教，同時在全國Hyrox綜合體能賽事中榮獲優秀名次，才剛完成瑞士相關賽事的他，即將備戰九月國內賽事。如何進一步挖掘自己的訓練潛能、找到自己的“天花板”與危險區？不久前，他在網絡上發現上海中醫藥大學附屬龍華醫院的公眾號，慕名找到該院臟器康復中心進行心肺運動試驗（CPET）評估檢測，完成首次評估后，昨天他再次來到門診二次評估。
隨著健身運動備受青睞，運動帶來的風險也被人所知曉。此前，國家體育總局調研發現：跑步是運動猝死最高發項目（33.98%），撇去蘇先生這種專業選手不說，普通健身者、職場久坐人群更是高危群體。對心血管高危人群而言，心肺功能本就偏弱，“盲目運動”只會弄巧成拙，甚至誘發猝死。及時發現運動風險，CPET評估檢測正成為上海醫院里的熱門項目。
“運動前進行專業評估，了解包括心臟在內的自己的情況，在我們這個圈子里流行普及。”蘇先生告訴記者。龍華醫院6樓臟器康復中心里，臟器康復中心副主任醫師馬子霖與物理治療師等團隊，一并為蘇先生設計了適合他的評估檢測方案。“上次主要為他評估騎行時的心臟功能情況，騎行運動所調動的肌肉群相對沒有跑步多，蘇先生作為頂級的Hyrox賽事選手，日常訓練項目強度大，這次我們為他設計了在跑步機上跑步、爬坡時同步評估檢測。”馬子霖說。
佩戴面罩評估檢測
蘇先生在進行評估檢測
醫生所說的心臟監測系統，就是心肺運動試驗（CPET）。據悉，它是目前唯一可在單次檢測中全面評估人體多系統功能的臨床技術，也是評估心肺功能最具性價比、最有效的手段。
CPET是如何工作的？它屬于一種無創、客觀評估心肺儲備功能與運動耐力的檢測方法。檢測采用癥狀限制性踏車模式（或跑步模式），由醫生全程監護：受試者佩戴專業代謝面罩，同步采集攝氧量（VO?）、二氧化碳排出量（VCO?）等核心氣體代謝指標，結合動態心電、無創連續血壓、血氧飽和度（SpO?）、代謝當量（METs）等多維度數據，實現從靜息、亞極量/極量運動到恢復期的全程動態監測與量化分析，通過多指標綜合解讀，幫受試者明確自身運動安全限量。
醫生為蘇先生貼好電極、戴上代謝面罩，奔跑開始……5分鐘、10分鐘……整個過程以蘇先生的耐受度為宜，12分鐘時他喊停，檢測過程告一段落。不一會兒，CPET列出一系列數據，醫生為他詳盡解釋：“相比上次評估，這次的攝氧閾更高，最高心率也從上次的140提升至這次的160，這可能與近期你感冒狀態不佳有關。更值得關注的是，在第10分鐘的時候心肌有缺血，提示日常訓練還應控制心率。”
醫生解讀檢測結果
蘇先生與評估團隊合影
最終，精準的運動處方已明確，即建議蘇先生日常訓練心率控制在140以下，不要盲目“追高追強”。日常每周訓練120個小時的他，表示很滿意這次評估過程，“有了這樣的評估，對我來說十分重要！我知道了自己的心臟基本情況，對訓練強度也有所把握，方便在追求成績和追求安全中找到平衡點。”
馬子霖告訴記者，龍華醫院臟器康復中心自2018年就引進了CPET。近些年隨著運動愛好的廣泛普及，評估檢測日漸走紅。目前中心每個月均有100-200人次前來評估，年齡跨度也非常大。專家列舉出這一檢查的主要功能。首先，能揪出常規檢查漏診的隱匿心肺問題，精準排查運動潛在風險；其次，能定量評估心肺儲備功能、運動耐力，測出專屬安全心率和無氧閾值；最后，能為定制方案提供科學依據，還能預測高血壓發病、評估高原適應能力。
運動前的風險告知至關重要，專家特別建議，以下人群應有的放矢開展CPET評估檢測，實現科學安全運動。
1， 長期久坐、準備恢復運動者：建議恢復運動前完成1次評估。
2， 普通運動愛好者：建議每年檢查1次。
3， 馬拉松、鐵人三項、Hyrox等耐力運動人群：建議每半年檢查1次。
4， 運動中出現胸悶、心悸、氣短等不適者：應盡快進行CPET及相關檢查，排除隱患，制定個性化運動方案。
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作者：顧泳
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