上海
“翻身、起床、走路，每個動作都鉆心地疼。”55歲的姚先生是一名高危多發性骨髓瘤患者，患病后疼痛難忍生活不能自理，為尋求治療希望，他來到上海市中醫醫院血液病臨床醫學中心生物治療科。
依托滬上中醫系統首個血液層流病房平臺，姚先生在這里接受了CAR-T治療。值得一提的是，治療團隊創新使用中醫“安宮牛黃丸”預防并發癥，姚先生治療全程沒出現發熱、昏迷等危險反應，并在今天（29日）順利出院。
據悉，這是上海中醫系統首次成功開展CAR-T治療高危骨髓瘤，為中西醫協同攻克血液腫瘤提供了新范本。
患者骨頭被“蛀空”，多學科聯手治療頑疾
2025年底的一次體檢，姚先生發現自己全身骨頭像被蟲蛀過般多處有破壞，并進一步確診為多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤是起源于骨髓漿細胞的惡性腫瘤，發病率在我國血液腫瘤中位居第三。
更棘手的是，姚先生的腫瘤攜帶多種高危基因標記，屬于“雙高危”類型，常規治療難以實現長期控制。今年1月，姚先生出現泡沫尿，胸腰背部疼痛驟然加重，被確診為L3腰椎壓縮性骨折。為了治療疾病，姚先生慕名來到上海市中醫醫院。
接診后，醫院生物治療科負責人毛原飛迅速帶隊，在學科帶頭人陸嘉惠教授、特聘專家瑞金醫院李軍民主任指導下，為姚先生制定了分層遞進、中西協同的個體化方案。
醫院脊柱科率先介入，為姚先生實施骨水泥椎體成形術，通過微創手術向骨折的椎體內注入骨水泥，像“注膠”一樣把骨折的腰椎加固好。術后，姚先生疼痛顯著緩解，恢復基本自理能力。
接下來通過靶向藥聯合化療，姚先生泡沫尿情況也有好轉，全身骨痛消失了。但由于多發性骨髓瘤難治的特性，姚先生后續仍要做鞏固及長期的維持治療。“我才55歲，想擁有更高的生活質量。”和醫生溝通后，姚先生選擇CAR-T療法，希望“一戰到底”。
毛原飛介紹，CAR-T療法簡單說就是一種“私人定制”的細胞治療，醫生從患者血液里采集T淋巴細胞，然后在體外進行基因改造，給它們裝上CAR受體作為“導航儀”，專門識別癌細胞表面的BCMA標記。經改造后的T細胞可精準識別、殺傷骨髓瘤細胞，還能在體內長期“巡邏”防止復發。6月8日，姚先生順利回輸BCMA CAR-T細胞，全程生命體征平穩。
安宮牛黃丸“提前布防”，助力平穩過關
“CAR-T治療最兇險的并發癥是細胞因子風暴和神經毒性，可引發高燒、昏迷甚至危及生命，傳統應對依賴激素和進口藥物，費用高、副作用大。”毛原飛解釋，醫院生物治療科發揮中醫特色，創新制定預防方案：回輸后安排患者口服安宮牛黃丸，借助其清熱解毒、開竅醒神的功效，為大腦和免疫系統提前穿上“防護服”。
姚先生回輸前后，關鍵炎癥指標IL-6始終處于正常低水平，CAR-T細胞穩定擴增，僅出現輕度白細胞下降，無沒有嚴重血細胞減少，“最關鍵的是，姚先生全程沒有出現發燒、低血壓、呼吸困難、意識障礙等不良癥狀，神經功能評分始終保持滿分。”
回輸第16天，姚先生“吃得好、睡得香、活動自如”，各項指標均達標，出院后僅需定期返院隨訪，并嚴格執行長期康復計劃即可。
據悉，上海市中醫醫院血液病臨床醫學中心生物治療科層流病房于今年3月啟用，是上海中醫類醫院首個配備萬級層流病區和百級移植倉的血液病生物診療專科，開放床位24張，常規開展造血干細胞移植、CAR-T等前沿療法。科室依托海派血液病名老中醫傳承，將中醫藥貫穿化療、雙抗、CAR-T治療全周期，形成了控制細胞因子風暴、保護肝腎、改善造血等特色方案，為復發高危血液腫瘤患者提供兼具療效與生活質量的整合診療服務。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
